.jpg)
MAPA -Crédito:
Medicina preventiva
Las mediciones de la Presión Arterial [PA]
en el consultorio [BP] han reconocido limitaciones, que incluyen la incapacidad
de recopilar información de BP durante un largo período de tiempo, y en
especial, durante las actividades diarias habituales de una persona. Es
importante por lo tanto, que se pueda utilizar tanto en el hogar como en el
lugar en el cual se desempeñe, una vigilancia ambulatoria [MAPA], permitiendo
una complementación de las mediciones efectuadas en los lugares convencionales,
mejorando en esta forma, el valor del pronóstico.
Mapa o Monitoreo Ambulatorio
de la Presión Arterial;
también llamado Holter de Tensión Arterial para diferenciarlo del Holter de
Arritmias, es un método técnico no invasivo que pretende obtener una medición
de la PA durante
un período de tiempo determinado, generalmente de 24 horas, en forma
ambulatoria, de tal forma que los datos de tensión arterial recogidos, puedan
ser posteriormente analizados por el médico tratante.
Es de particular relevancia la
capacidad de MAPA para cuantificar en 24 horas el grado de variabilidad de la PA. que ha
demostrado que es un factor de riesgo significativo e independiente para
cardiovascular [CV] la morbilidad y la mortalidad.
Veinticuatro horas de variabilidad de la PA esta fuertemente
asociada con los resultados clínicos y la capacidad de MAPA para proporcionar
una cuantificación de la PA a
lo largo de un período de 24 horas durante la rutina diaria normal de un
individuo, es una de las razones de su alto valor de pronóstico.
El índice de uniformidad [SI - Smoothness Index] proporciona
una medida útil de la eficacia del tratamiento hipertensivo sobre un período de
dosificación de 24 horas, permitiendo evaluar sus valores por ser más alta con agentes hipertensivos, que tienen grandes y consistentes efectos a través de las 24 horas.
El Telmisartán y el Amlodipino son
fármacos antihipertensivos de acción prolongada que, en combinación, no solo
reducen las 24 horas del promedio de la PA en las respectivas monoterapias, pero
también promocionan un significativo SI. La provisión homogénea de un control
de 24 horas de la PA ,
tiene, por lo tanto, importantes implicaciones clínicas.
Mantener un suave BP, en especial, en
el período de dosificación en 24 horas, puede contribuir
a una mejoría en los resultados CV y en la reducción de la variabilidad de la PA , pudiendo así disminuir el
daño del órgano y reducir el riego CV.
El trabajo completo efectuado por el
Profesor Gianfranco Parati del Departamento de Cardiología del Ospedale San
Luca / Universidad de Milano, Italia y Helmut Schumacher de Boehringer
Ingelhein GMBH y Co KG de Alemania, se encuentra en la Revista Nature –Hypertension Research (2014) 37,187-193;Doi 10.1038I
Fuente: Nature / Medicina
Preventiva.com
Lectura relacionada:
